广州第一人民医院实现华南首例自体脐血移植

近日,广州地区一家医院成功为患有再生障碍性贫血的4岁小患者盼盼完成了自体脐带血移植手术,据悉这是华南地区首例、全国第4例自体脐血移植。在这之前,“是否有必要为孩子储存出生时候的脐带血”一直争论不休。

年仅4岁的盼盼最初被医院诊断为普通感冒,后来却牙齿出血不止。被送往广州市第一人民医院后,经血液内科主任王顺清和张玉平诊断,她被确诊为肝炎再生障碍性贫血(简称“再障”),最佳治疗方式是进行造血干细胞移植。

广州第一人民医院实现华南首例自体脐血移植

这就意味着首先要寻找配型相合的造血干细胞。据悉,如果是在社会群体中寻找完全相合的骨髓干细胞,成功率只有数十万甚至百万分之一的几率,无异于大海捞针。在骨髓库寻找非亲缘供者也需2—3个月,但盼盼的病情不允许等待。

“我们与家长沟通时发现,盼盼在出生时储存了脐带血,于是在对治疗方案进行调整和探索后,决定采用自体脐血移植的办法?!闭庞衿剿?。

效果非常显著。移植10天后,盼盼的白细胞和血小板数量基本恢复,1个月后病情明显好转并安全出院,4个月后,医生对她进行药物巩固治疗,现在患者的各项指标都已正常?!霸僬细捶⒙什桓?,她以后的生活很可能将不受影响?!?/p>

为治疗再障进行的移植造血干细胞,有全相合移植(脐血来自同胞)、半相合移植(脐血来自父母或子女)、非亲缘脐血移植和自体脐血移植几种。张玉平指出,半相合移植风险较大,成功率为83%,而自体脐血移植不仅没有免疫排斥反应,还没有病毒侵入,因此更安全。

国外研究结果表明,自体脐血移植和非血缘脐血移植各具优势:自体脐血移植由于脐血少,植入较困难,移植后恢复慢,感染发生率高,但是恢复后排异反应小;而非血缘脐血移植能迅速建立免疫能力,但过后免疫排斥反应大。

对此,王顺清医生建议,如果有经济基础,最好为新生儿储备脐带血,在以后的再障治疗中,自体脐血移植是首选治疗方案,如果不能成功,对其它治疗方案也不会有影响。

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